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呼吸内科 成功开展内科电子胸腔镜诊疗新技术

2018-11-28

    11月17日,梁平区人民医院呼吸内科在重庆医科大学附属第三医院,原重庆新桥医院呼吸与危重症医学科姚伟副主任指导下,成功开展两例内科电子胸腔镜手术。

    两例不明原因胸腔积液患者,胸腔镜下发现脏、壁层及膈胸膜表面弥漫分布白色大小不等的结节,病灶多部位钳取组织行病理活检,术中发现多处黏连带,并进行黏连带分离术,手术很成功,第二台手术基本上是科室独立成功完成,标志着呼吸内科在经胸腔介入手术精准诊治胸膜疾病方面前进了一大步,填补了梁平区在内科胸腔镜诊治技术上的空白,也是重庆市少数能开展该项技术的区县医院之一。

   

    胸腔积液是内科的常见疾病之一,经胸部影像学、支气管镜、胸水常规、生化、微生物、病理细胞学、胸膜活检检查,仍有相当一部分患者难以明确病因。对于此类不明原因的胸腔积液,内科胸腔镜的应用为其病因提供了有力的手段。内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液、胸膜病变有较高的诊断价值,诊断阳性率可高达95%以上。

   

    内科胸腔镜诊治系统(Olympus EVIS系列主机及LTF-240型内科胸腔镜),优点:内科胸腔镜是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段。因其器械灵巧、操作简便、并发症少且费用较低,最大程度地减少了患者的痛苦,并使医生可在直视下对胸膜腔进行诊断和治疗。适用范围:各种原因未明的胸腔积液或胸膜炎病因的诊断、其他方法无法确定病因的弥漫性或周围型局限性肺部病变的诊断、急性脓胸粘连的去除与引流、胸膜粘连术以及气胸的治疗等。

    该手术在局麻加静脉镇静镇痛下完成,具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等优点。