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【新技术】我院开展“快速康复”技术 七旬大爷术后即刻行走

2021-06-21

    范大爷今年76岁,深受髋部疼痛折磨已经10年,最近2年更是日益加剧,严重影响正常行走和生活质量。为减轻髋部剧痛,20216月初到我院就诊,确诊为“双侧股骨头缺血性坏死”,只有手术才能彻底解决问题。

       65日,重庆市医学会围术期快速康复医学分会到我院开展学术下基层活动。范大爷有幸被选为示范病例,由重医附一院骨科张健教授、麻醉科何开华教授进行手术,并结合快速康复理念为范大制定了一系列治疗策略,促进术后快速康复。

    手术前2日,医务人员为范大爷进行心理疏导,缓解术前焦虑,教会其锻炼呼吸、借助助行器行走;术前2小时,饮用营养科专门配置的营养液,以减少低血糖发生,同时有利于术后胃肠功能恢复。

    手术时,麻醉方式选择全身麻醉复合神经阻滞,既能减少术中镇痛药物用量,又不影响术后运动,且麻醉后苏醒快、不良反应少。采用围术期多模式镇痛,手术开始前给予镇痛药物超前镇痛,手术后使用自控镇痛泵,不仅避免了药物不足带来疼痛,还减少了药物过量不良反应的发生。

    此项手术具有手术时间短、不插尿管、术后可即刻下地活动、饮用清饮料等优势,完全不同于传统手术的术后必须静养。

    手术后,范大爷回到病房,能够轻松自如地做深呼吸、动脚腕、伸伸手、点点头等一系列动作,因为有快速康复措施的加持,各功能器官也快速恢复。范大爷也成为了快速康复的典型。

术后即刻在手术床旁站立行走。

术后第二天,范大爷自如地下地活动,效果满意。

    梁平区人民医院于2018年正式启动外科加速康复(ERAS)项目,越来越多的外科患者体会到“快速康复”的好处:住院日缩短、并发症减少、住院费用降低……ERAS实施,不仅提高了患者术后生活质量,改善了患者手术体验,还大幅度提高了患者对医院的整体满意度,使医院、医护人员、患者三方受益。希望ERAS理念及管理模式能在医院进一步扩大和不断优化,让更多患者受益。